Кузбассовцам рассказали о важности йода для организма

Предлагаем вниманию читателей статью профессора, зав. кафедрой эндокринологии и диабетологии НГИУВ - ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, г. Новокузнецк Татьяны Петровны Маклаковой «Йодный дефицит — актуальная медико-социальная проблема».

К началу 21 века более 2 млрд населения планеты проживают в условиях йодного дефицита. В РФ заболевания щитовидной железы (ЩЖ) встречаются у 50 млн человек. При этом доля йододефицитных заболеваний / состояний (ЙДЗ) составляет у взрослых до 65% всех тиреопатий (патология ЩЖ) и до 95% — у детей. Высокая социальная значимость ЙДЗ обусловлена не только высокой распространенностью, но и частотой репродуктивных нарушений, снижением интеллектуальной активности и профессионального потенциала населения. Надо признать, что до настоящего времени остается недостаточной эффективность йодной профилактики. 

Основная биологическая роль йода — синтез гормонов ЩЖ, которые:

• стимулируют рост и развитие организма;
• регулируют энергетический обмен;
• контролируют белковый, углеводный, жировой, водно-электролитный обмен;
• влияют на сердечно-сосудистую систему, костно-мышечную, репродуктивную и другие системы организма;
• определяют здоровье центральной, вегетативной, психоэмоциональной систем. 

При нарушениях функции ЩЖ патологические изменения носят полисистемный характер!

Йод относится к жизненно важным микроэлементам питания: суточная потребность в нём в зависимости от возраста составляет от 100 до 200 мкг (1 мкг – это 1 миллионная часть грамма), а за всю жизнь человек потребляет около 3-5 граммов йода, что эквивалентно содержимому примерно одной чайной ложки.

 К факторам, усиливающим йодный дефицит, наряду с недостаточным содержанием этого микроэлемента в почве и воде, относят:

• Особенности рациона питания: отсутствие морепродуктов, в том числе недостаточное потребление морской капусты. Вместе с тем сахар, белый рис, фастфуд, колбасы, солёности и злоупотребление чаем снижают усвояемость йода организмом.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие всасыванию йода из пищи.
• Возраст. Потребность в йоде возрастает в подростковом возрасте, а в пожилом, напротив, снижается. 
• Беременность и лактация. В эти периоды женщины нуждаются в повышенном количестве йода для поддержания своего здоровья и гармоничного развития малыша. 
  Лечение некоторыми препаратами, например антибиотиками,

Йод сам по себе не только является субстратом для синтеза тиреоидных гормонов, но и регулирует рост и функцию ЩЖ. При недостаточном поступлении йода в организм развивается диффузный и узловой/многоузловой зоб. Помимо йодного дефицита, к предрасполагающим факторам развития разных форм зоба относят различные микроэлементозы, курение, приём некоторых лекарственных средств, экологические факторы. Имеют значение также пол, возраст, наследственная предрасположенность.

Спектр ЙДЗ широк и простирается от репродуктивных нарушений до специфических заболеваний ЩЖ, включая функциональную автономию и йодиндуцированный тиреотоксикоз как одно из самых тяжелых проявлений ЙДЗ. К ЙДЗ относят не только патологию ЩЖ, возникшую как в результате нехватки йода, но и состояния, вызванные дефицитом гормонов ЩЖ.

Некоторые симптомы йододефицита:

• увеличение щитовидной железы (зоб);
• утомляемость и сонливость;
• увеличение массы тела;
• повышенная чувствительность к холоду;
• запоры;
• подавленное настроение, эмоциональные нарушения вплоть до депрессии;
• когнитивные нарушения и снижение умственных способностей;
• проблемы с ростом и развитием у детей;
• ухудшение слуха;
• мышечная слабость и боли;
• сухость кожи, выпадение волос, отёчность кожи, охриплость;
• нарушение репродуктивных функций.

Известно, что наибольшую опасность представляет недостаточное поступление йода в организм на этапе внутриутробного развития и в раннем детском возрасте. Изменения, вызванные йодной недостаточностью в эти периоды жизни, проявляются необратимыми дефектами в интеллектуальном и физическом развитии детей. 

 Важнейшие задачи медицинской общественности — улучшить состояние здоровья населения путём снижения частоты ЙДЗ путём

• усиления профилактических мероприятий по достижению оптимального потребления йода населением;
• оптимизации лечебно-диагностических мероприятий по снижению частоты ЙДЗ (диффузного и узлового/многоузлового зоба; риска развития репродуктивных потерь, обусловленных наличием тиреоидной патологии);
• повышения интеллектуального потенциала населения.

Обеспечить нормальное поступление йода в организм человека можно методом массовой, групповой и индивидуальной йодной профилактики.

Массовая йодная профилактика является наиболее эффективным и экономичным методом восполнения дефицита йода и достигается путём внесения солей йода в наиболее распространённые продукты питания: поваренную соль, хлеб, воду. Этот метод профилактики также называется «немым» — потребитель может и не знать, что потребляет продукт питания, обогащённый йодом. Благодаря программам всеобщего йодирования пищевой соли, йодный дефицит ликвидирован в большинстве стран мира, но он сохраняется в Российской Федерации. Соль — это продукт, которым пользуются ежедневно. Йодированная соль является надёжным и наименее безопасным методом профилактики. Стоимость йодированной соли практически не отличается от стоимости обычной соли. При покупке йодированной соли нужно соблюдать простые правила. Обращайте внимание на срок годности. В просроченной соли йода уже нет. Йодированная соль – это та же соль, но обогащённая йодом, должна быть упакована в непрозрачный полиэтиленовый пакет. Йодированную соль нужно хранить в закрытой таре с крышкой. Важно досаливать пищу уже на столе, т.к. при кипении и тушении теряется до 50% йода.

Индивидуальная и групповая йодная профилактика предусматривает использование лекарственных препаратов и пищевых добавок калия йодида в физиологических дозах в группах повышенного риска развития йодного дефицита, когда потребность в дополнительном йоде возрастает (детский и подростковый возраст, беременность, кормление грудью). Очень полезны продукты, содержащие высокие концентрации йода: морские водоросли, морская рыба, морепродукты, рыбий жир. В мясе, молоке, яйцах содержится мало йода. В овощах, фруктах, зелени йод практически отсутствует. 

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ, 2007 г.) определены следующие нормы употребления йода:

• грудные дети (0-23 мес.) – 90 мкг в сутки;
• дети младшего возраста (2-6 лет) – 90 - 100 мкг в сутки;
• дети младшего и среднего школьного возраста (6-11 лет) – 100 -120 мкг в сутки;
• подростки и взрослые (от 12 лет и старше) – 150 – 200 мкг в сутки;
• беременные и кормящие женщины – 250 - 300 мкг в сутки.

В группах риска йодного дефицита целесообразно использовать препараты йодида калия (Йодомарин, Йодбаланс и др.), эффективность которых проверена мировой практикой. Безопасность доказана при применении у беременных и кормящих, у детей с первых дней жизни.

Восполнение дефицита йода будет доказанно способствовать

• своевременному умственному и физическому развитию детей;
• улучшению когнитивных функций и повышению IQ, особенно у детей и молодых людей;
• нормализации размеров измененной щитовидной железы;
• профилактике йододефицитных заболеваний в целом.

Фото: freepik.com